與 PCR 檢測(cè)相比,抗原檢測(cè)的生產(chǎn)成本更低,而且可以非??焖俚剡M(jìn)行,這使它們成為一種值得考慮作為篩選工具的選擇。 一旦更多可靠的抗原檢測(cè)進(jìn)入市場(chǎng), 這可能有助于減輕某些地區(qū)的檢測(cè)負(fù)擔(dān)。 雖然可以實(shí)時(shí)進(jìn)行分子測(cè)試,但在 COVID-19 大流行期間,供應(yīng)鏈和吞吐量方面的挑戰(zhàn)使得這變得不現(xiàn)實(shí)。在 COVID-19 測(cè)試算法中實(shí)施抗原測(cè)試可以減少實(shí)驗(yàn)室的壓力,并為需要高測(cè)試靈敏度的情況保留分子測(cè)試。
需要考慮 SARS-CoV-2 抗原檢測(cè)的優(yōu)缺點(diǎn),以確定它是否以及何時(shí)是 COVID-19 診斷的可靠方法。
優(yōu)點(diǎn)
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抗原檢測(cè)既便宜又快速。知道分子檢測(cè)不能繼續(xù)承擔(dān)美國(guó)所有急性 COVID-19 檢測(cè)的負(fù)擔(dān),抗原檢測(cè)提供了一種解決方案,可以解決需要可以廉價(jià)生產(chǎn)并快速運(yùn)行的檢測(cè)的問題。
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抗原檢測(cè)可能是一種有用的公共衛(wèi)生工具。由于抗原測(cè)試在呈陽性時(shí)通常被認(rèn)為非常準(zhǔn)確,
因此它們可能有助于快速識(shí)別社區(qū)內(nèi)的高傳染性個(gè)體。 然而,需要注意的是,在疾病流行率較低的地區(qū),抗原檢測(cè)性能可能較差,而且 無癥狀個(gè)體的檢測(cè)性能數(shù)據(jù)有限
。由于當(dāng)一個(gè)人的病毒載量較高時(shí),抗原測(cè)試更有可能呈陽性,因此可以通過及早識(shí)別這些人并將其隔離來防止超級(jí)傳播者事件或爆發(fā)。
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在即時(shí)護(hù)理環(huán)境中使用的潛力。
抗原檢測(cè)的快速特性以及對(duì)昂貴設(shè)備和試劑的依賴性較低,使其成為即時(shí)檢測(cè)的
理想選擇。這可以減輕實(shí)驗(yàn)室的測(cè)試負(fù)擔(dān),并在患者接受測(cè)試的地方快速提供結(jié)果。重要的是要
注意,即時(shí)檢測(cè)站點(diǎn)必須具有 CLIA 證書才能運(yùn)行這些測(cè)試,因此可以提供它們的位置會(huì)有所不同。
缺點(diǎn)
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靈敏度低于 PCR 檢測(cè)。
抗原測(cè)試不如 PCR 測(cè)試敏感,假陰性
會(huì)帶來真正的問題。陰性抗原測(cè)試應(yīng)始終被視為推定,但仍然會(huì)給患者和護(hù)理人員一種錯(cuò)誤的安全感。
這些測(cè)試可能不適用于不能錯(cuò)過陽性結(jié)果的環(huán)境,例如醫(yī)院或有高風(fēng)險(xiǎn)患者或工作人員的環(huán)境。 雖然這種測(cè)試類型發(fā)生的頻率較低,但 誤報(bào)也是有問題的
,可能導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的主要工作流程問題,以及公眾錯(cuò)過工作和學(xué)校的日子。
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現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理環(huán)境中的專家解釋較少。盡管即時(shí)檢測(cè)很方便,但重要的是要記住,該檢測(cè)通常由未接受過臨床實(shí)驗(yàn)室科學(xué)培訓(xùn)的醫(yī)療保健專業(yè)人員進(jìn)行和解讀。 圍繞結(jié)果解釋的適當(dāng)消息傳遞勢(shì)在必行,包括假陰性和假陽性結(jié)果的可能性,以及繼續(xù)使用公共衛(wèi)生措施,如掩蔽和疏遠(yuǎn),是必不可少的。
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關(guān)于性能和使用的證據(jù)有限。很少有文獻(xiàn)討論 COVID-19 抗原檢測(cè)的檢測(cè)性能。關(guān)于在大流行環(huán)境中使用這些測(cè)試的指導(dǎo)可能會(huì)受到限制。
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仍然需要實(shí)驗(yàn)室空間、用品和人員。僅僅因?yàn)榭乖瓩z測(cè)可以比大多數(shù) PCR 檢測(cè)更快地完成,并不意味著它可以在經(jīng)過認(rèn)證的實(shí)驗(yàn)室之外或沒有經(jīng)過適當(dāng)培訓(xùn)的情況下使用。